מעקב של שנתיים אחר חולים עם תסמונת דום נשימה בשינה בדרגה קשה שטופלו באמצעות התקן דנטלי.
התקן דנטלי לטיפול בתסמונת דום נשימה בדרגת חומרה קשה מומלצים לחולים שאינם מסוגלים לסבול CPAP.- סיפאפ, יחד עם זאת, תוצאות לטווח הארוך ושיעורי הצלחה של התקנים בחולים עם תסמונת דום נשימה בדרגה קשה, לא הוערכו עד כה במחקרים הכוללים בדיקות שינה
שיטות: נעשה שימוש בתכנון מחקר רטרוספקטיבי. במהלך תקופה של 76 חודשים, 52 חולים עם ,תסמונת דום נשימה בדרגת חומרה קשה עם AHI מעל 40, שלא הסתגלו ל -CPAPסיפאפ ועמדו בקריטריוני המחקר, עברו טיפול באמצעות התקן דנטלי. בדיקת שינה שנייה עם המכשיר נערכה ב -36 מהחולים. כל קבוצת המחקר השלימה שאלון טלפוני בנוגע לאפקטיביות של המכשיר.
תוצאות: סך כל תקופת המעקב הממוצעת עבור כלל המחזור היה 24 חודשים. ירידה ניכרת (P <0.0001) ב- AHI הוכחה בין בדיקת השינה הראשונית (לפני השימוש במכשיר הפה, 10.79 ± 55.25 , n = 36) למבחן השינה השני (תוך שימוש במכשיר הפה, 11 ± 17.74 n = 36). בסך הכל, 57.7% מהחולים המשיכו להשתמש במכשיר במהלך תקופת המחקר. ההפחתה ב- AHI בקבוצת המשתמשים הייתה 3.1± 42.4 (n = 23), אשר הייתה גבוהה משמעותית (P = 0.013) מאשר בקבוצת המשתמשים (17.2 ± 28.9, n = 13). יותר ממחצית מהחולים עם המכשיר (53.0%, n = 19) היו עם AHI של פחות מ -15. הגיל היה בקורלציה שלילית עם הצלחה.
מסקנות: להתקן דנטלי יש פוטנציאל טוב להצלחה בשינה חסימתית חמורה, לאחר כשלון טיפול ב סיפאפ לטווח ארוך הוא מתון ויש לשפר. ההיענות לטווח ארו מתונה ויש לשפרה
המאמר המלא :
Haviv et al, A 2-year mean follow-up of oral appliance therapy for severe
obstructive sleep apnea; a cohort study - Oral diseases, 2015
מרפאת ד"ר ירון חביב - מומחה לרפואת הפה פותרת בעיית נחירה בשינה במקצועיות ובשיטות חדשניות ועדכניות!
