טיפול בנחירות ודום נשימה בשינה

נחירות הן בד"כ מטרד אסטטי העלול להוביל לפגיעה משמעותית בחיים המשותפים בבית (ולעיתים גם של השכנים!) אבל יש והנחירות הופכות ממטרד אסטטי לסימן לבעיה בריאותית – סימן לתסמונת דום נשימה בשינה.

עייפות בבקרים, עייפות יומית - הרדמות במצבים פסיביים או אקטיביים, פה יבש בלילות, כאבי ראש בבקרים, היסטוריה של התעוררות בתחושת חנק – כל אלה וחלקם יכולים לרמז על דום נשימה בשינה.

מתי נחירות הופכות לדום נשימה בשינה?

הרדמות ושינה

קריסה של השרירים באזור דרכי הנשימה העליונות
 

חסימה של דרכי הנשימה העליונות

עליה בריכוז פחמן דו חמצני, ירידה בריכוז החמצן

יקיצה מלאה, אך ללא מודעות של האדם הישן

התכווצות של השרירים

פתיחת דרכי הנשימה
   

חזרה לשינה

וחוזר חלילה....

 

לעיתים האדם הישן מתעורר יותר מ 40 פעמים בשעה!!! כל שעה!!! וכל לילה!!!

ניתן לבדוק הימצאות/חומרת דום נשימה בשינה – באמצעות מעבדת שינה במכון או בבית.

מדדים שונים מרמזים על הימצאות או חומרת התסמונת, המדד העיקרי נקרא RDI או AHI שווה לעצירות נשימה מלאות או חלקיות בממוצע לשעת שינה.

חומרת התסמונת נקבעת על פי מספר הפסקות הנשימה בשעה.

עד 5 הפסקות נשימה בשעה - מצב נורמלי

5-15 הפסקות נשימה בשעה - חומרה קלה

15-30 הפסקות בשעה - חומרה בינונית

מעל 30 הפסקות נשימה בשעה - חומרה קשה

דום נשימה בשינה עלול להוביל ליתר ל"ד, עליה בסיכוי להתקפי לב, שבץ מוחי וכדומה.

מהם הטיפולים המקובלים להתמודדות עם הבעיה:

מסכת CPAP - הזרמת אויר בלחץ משך כל הלילה באמצעות מסכה המחוברת למפוח. ללא ספק מכשיר יעיל מאוד – אך מה קורה במידה ואינך מסוגל או אינך רוצה לשון עם מסכה .

פרוצדורות כירורגיות – יעילותם ברוב המקרים, מוטלת בספק וכן במקרים אחרים תופעות הלוואי עלולות להיות קשות.

התקנים דנטאלים – טיפול שמרני, הפיך, יעיל ביותר, נוח, קטן, תופעות לוואי מינוריות.

מאושר ע"י ה FDA האמריקאי: לטיפול בנחירות, בדום נשימה קל, בדום נשימה בינוני ובמקרה והמטופל מסרב טיפול ב-CPAP גם בדום נשימה קשה. ע"פ מחקרים רבים – היענות גבוהה יותר משל CPAP. יעילות גבוהה יותר מטיפולים כירורגיים.