|
אשמח לדעת מה הניתוח הכי מתאים תודה או קידום לסתות או סדירת 3 הניתוחים או הראשון או הסידרה
בדיקת שינה בליל 20/07/2025 . ערוצי בדיקה כללו: נשימת אף, נשימת חזה ובטן, דופק , רמת ריווי החמצן בדם, נחירות
ותנוחת שינה.
משך הבדיקה: 5 שעות 42 דקות. אובחנו 25 הפסקות נשימה מלאות. ו259
הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות
נשימה 50 אירועים לשעה.
בליל הבדיקה נרשמה שינה על הגב במשך 100 % מזמן השינה, בתנוחה זו צפיפות הפסקות הנשימה היתה 50 בשעה, כאשר
בתנוחות אחרות נרשמו 0 הפסקות נשימה בשעה לכל היותר.
נרשמו 387 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של % 65 . ריווי החמצן היה מתחת ל90%
במשך
17% מזמן השינה. במשך % 77 מהלילה נשמעה נחירה.
הולך לישון ב 22:00 .נרדם עם קושי . לוקח עד כשעה. קיימות יקיצות . ללא נוקטוריה . קושי לשוב ולהירדם .
שינה לא מרעננת . כאבי ראש בבוקר . יובש פה
לא הסתגל ל CPAP /
שוקל 95 . גובה 192.ירד 15 קג מאז בדיקת השינה.
ללא טיפולים תרופתיים קבועים . עבר ניתוח רינופלסטיקה ובנפרד ניתוח מחיצה וקונכיות . שיפור בנשימת האף.
מאז בדיקת השינה ירד 17 קג במשקלו.
מחלה נוכחית
אפיגלוטיס בעמדה אחורית, דבוק לקיר האחורי של הלוע.
היצרות AP בהיפופרינקס.
ביצוע JAW TRUST משפר את היצרות בגבוה הוולופרינקס אך ללא תרומה משמעותית בגובה בסיס לשון.
יתאים לBASE OT TONGUE CHANNELING עם HYOID SUSPENTION ,בשילו בעם התקן פה או לחילופין EXP
SPHINCTER
ברוויזיה של הבדיקה
בדיקה גופנית
נבדק : כן
רינוסקופיה פה ולוע במפ פארינקס מוצר סגיטאלית. תנועה פרוטרוזיבית מינימלית וללא השפעה על בית הבליעה.אחר
אבחנות בביקור
S/P M/P Rec עיקרי תאריך צד קוד אבחנה
Page 1 of 2
33.22
11/09/2025
סיכום ודיון
מדובר בהפרעת נשימה בשינה בדרגת חומרה משמעותית המחייבת טיפול . ללא שיפור בעייפות למרות ירידה במשקל . CT מאתמול
מצביע על היצרות פארינגיאלית סגיטאלית ניכרת. ניתן לשקול ניתוח לקידום לסתות או לחלופית ניתוח רובוטי של בסיס הלשון
ובהמשך הרחבת מיצר הלוע וזי פלסטיקה. ייתכן גם צורך בקידום חך.
יפנה לייעוץ פה ולסת כאן. ישוב אלי לאחר הייעוץ .
|
